אי ספיקה מיטרלית

מסתם הלב המיטרלי (ה"צניפי") נמצא בין העליה השמאלית של הלב ובין החדר השמאלי שבלב. המסתם המיטרלי מאפשר זרימת דם מהעלייה השמאלית בלב אל החדר השמאלי שבלב אך אינו מאפשר זרימת דם בכיוון ההפוך. אי ספיקה מיטרלית (Mitral valve regurgitation) היא תקלה כלשהי במסתם המיטרלי כך שמתאפשרת זרימת דם הפוכה, כלומר זרימת דם מהחדר השמאלי שבלב לעלייה השמאלית בלב ועקב כך להזרמה לא יעילה של דם מהלב לאיברי הגוף.

תקלה זו במסתם המיטרלי גורמת לפגיעה באיכות החיים של האדם וכן בתפקודו כי נגרם עומס על החדר השמאלי של הלב בהתאם לחומרת התקלה במסתם המיטרלי, כלומר : עקב התקלה במסתם המיטרלי החדר השמאלי בלב גם מספק דם וגם מכיל דם שחזר מהעלייה השמאלית שבלב עקב התקלה במסתם המיטרלי. עומס זה מביא בסופו של דבר לפגיעה ביכולת פעולתו של החדר השמאלי בלב ולפגיעה צמיתה בתפקוד התקין של הלב שאינה ברת תיקון. כמו כן, ירידה בתפקודו של החדר השמאלי בלב גורמת לירידה נוספת בתפקוד המסתם המיטרלי ובכך נוצר מעגל רפואי שלילי.

מהם הגורמים לאי ספיקה מיטרלית?

נהוג לחלק אי ספיקה של המסתם המיטרלי לשני סוגים: אי ספיקה ראשונית ואי ספיקה שניונית. אי ספיקה מיטרלית ראשונית נגרמת עקב בעיה כלשהי במסתם המיטרלי ואילו אי ספיקה מיטרלית שניונית נגרמת עקב בעיות בשל הנפח המוגדל של החדר השמאלי בלב. ישנם מספר גורמים שגורמים לאי ספיקת מסתם מיטרלי:

  • צניחת המסתם המיטרלי – מום כלשהו שמעבה את המסתם המיטרלי. מום זה שכיח מאוד אך הוא לרוב אינו מהווה בעיה בריאותית.
  • נזק למיתרים שמחזקים את המסתם המיטרלי – נזק זה נגרם בדרך כלל עקב צניחת המסתם המיטרלי וכולל קריעה או מתיחה של מיתרי המסתם בעקבות תאונה, טראומה גופנית ועוד.
  • דלקת גרון בילדות שלא טופלה כראוי עלולה לגרום לקדחת שגרונית ולפגוע במסתם המיטרלי.
  • דלקת פנים הלב (אנדוקרדיטיס) עקב זיהום של קרום הלב הפנימי.
  • התקף לב שפגע בשרירים שתומכים במסתם המיטרלי.
  • מחלה בשריר הלב (קרדיומיופתיה) שפגעה בשרירים התומכים במסתם המיטרלי.
  • מומים מולדים בלב.
  • שימוש בתרופות שונות, למשל תרופות נגד מיגרנות.

אי ספיקה מיטרלית משתנה ע"פ החומרה של אי פעולת המסתם המיטרלי וחומרה זו נקבעת ע"פ ממצאים האבחוניים שהתקבלו מבדיקות רפואיות שונות שיפורטו מיד.

איך מאבחנים אי ספיקה מיטרלית?

אבחון אי ספיקה מיטרלית נעשית ע"י בדיקת ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית של החולה , בעיקר בתחום מחלות הלב וכן ע"י בדיקה רפואית מקיפה. אי ספיקה מיטרלית נשמעת בבירור דרך סטטוסקופ כי נוצרת איוושה בכל פעם שהדם חוזר מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי. כמו כן, אי ספיקה מיטרלית עושה שימוש באמצעי האבחון הבאים:

  • אקו-לב (אקוקרדיוגרפיה) – בדיקה של באמצעות אולטרסאונד (US) שבוחנת את פעולתו של הלב.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) – בדיקה שמודדת זרמים חשמליים בלב ונותנות מידע על קצב הלב.
  • צילום חזה – בדיקה שמוכיחה או שוללת הגדלה של החדר השמאלי של הלב.
  • אקוקרדיוגרפיה דרך הושט – (Transesophageal Ecocardiogram) –  בדיקה באמצעות סיב אופטי של המסתם המיטרלי שנעשית בהרדמה.
  • צנתור – בדיקה שמבוצעת כאשר שאר הבדיקות אינן מספקות תוצאות חד-משמעיות לגבי אי ספיקה מיטרלית אך עדיין יש חשד רפואי לקיומה.

מהם התסמינים של אי ספיקה מיטרלית?

התסמינים השונים של אי ספיקה מיטרלית משתנים לפי חומרת המחלה ולפי קצב התפתחותה. התסמינים הנפוצים הם:

  • איוושה בלב עקב חזרת הדם מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי.
  • קוצר נשימה בשעת מאמץ (במקרה של אי ספיקה מיטרלית קלה) או בשעת מנוחה (במקרה של אי ספיקה מיטרלית קשה)
  • עייפות.
  • שיעול שמתבטא כאשר האדם נמצא במנוחה כלשהי.
  • דפיקות לב מואצות בזמן מנוחה. (פלפטציות)
  • בצקות ברגליים, בעיקר בכפות רגליים ובקרסוליים.

אי ספיקה מיטרלית מתפתחת לרוב באופן איטי אך ידועים גם מקרים של הופעת תסמינים באופן פתאומי. בכל מקרה שלאי ספיקה מיטרלית אנא פנו לפסגה מימוש זכויות כדי לברר מה הזכויות המגיעות לכם.

איך מטפלים באי ספיקה מיטרלית?

אי ספיקה מיטרלית מטופלת באמצעות ניתוח שבו מתקנים (צנתור או ניתוח לב פתוח) את המסתם המיטרלי או מחליפים אותו במסתם מיטרלי ביולוגי זמני או במסתם מיטרלי מתכתי שמצריך לקיחת תרופות מדללות דם כל עוד האדם חי. ניתוח זה אינו יעיל במצבים בהם נפגע הלב באופן קבוע וניתן להקל על אי ספיקה מיטרלית גם באמצעות תרופות, למשל : תרופות משתנות שמקלות על בצקות, תרופות נגד לחץ דם גבוה ותרופות לשיפור הזרמת הדם בלב. בכל מקרה של ניתוח או טיפול תרופתי אנא פנו לפסגה מימוש זכויות כדי לברר את זכויותיכם.

למידע נוסף / ייעוץ התקשרו עכשיו: 04-8814008
ניתן למלא את פרטיכם בטופס יצירת קשר ונציג בתחום המבוקש יצור עמכם קשר

מלא את הפרטים ונציגינו יצרו איתך קשר

Bookmark the permalink.